Tulevaisuuden sote-keskus hanke: Paljon palveluja tarvitsevien potilaiden tiimipohjaisen toimintamallin konseptointi ja pilotointi

Hankinnan kohteena on Kauniaisten kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelujen avosairaanhoidon paljon palveluja tarvitsevien potilaiden tiimimalli. Hanke kytkeytyy vahvasti STM:n Tulevaisuuden sote-keskus –hankkeen keskeisiin tavoitteisiin eli parantaa perustason sosiaali- ja terveyspalveluiden saatavuutta ja tuottavuutta.

Hanke kytkeytyy vahvasti STM:n ja edelleen hyvinvointialueilla toteutettavaan Tulevaisuuden sote-keskus –hankkeeseen, jossa keskeisiä tavoitteita ovat perustason sosiaali- ja terveyspalveluiden saatavuuden, vaikuttavuuden ja tuottavuuden parantaminen. Tässä hankkeessa keskitytään paljon palveluja tarvitsevien asiakkaiden palvelukokonaisuuteen, sen prosesseihin, johtamiseen ja osaamiseen potilaiden vaikuttavan, laadukkaan ja kustannustehokkaan hoidon varmistamiseksi. Tavoitteena oleva toimintamalli on kokonaisuus, jonka rakentamiseksi tarvittavien asiantuntijapalveluiden hankinnasta pyydetään tarjous. Hankkeessa onnistumisen edellytyksenä on luoda tiimille - ymmärrys muutostarpeesta PPT-asiakassegmenttien vaikuttavan ja kustannustehokkaan hoidon toteuttamisessa - yhdessä henkilöstön ja johdon kanssa työskennellen löytää toimivimmat ratkaisut eri PPT asiakassegmentteihin kuuluvien asiakkaiden tunnistamiseen, asiakaslähtöiseen ja tarpeenmukaiseen hoidon tavoitteiden asettamiseen ja potilaan hoidon toteuttamiseen. - toimintamallit implementoidaan vaiheittain, johdon kanssa yhdessä sovitulla aikataululla - sujuvat monialaisen yhteistyön rakenteet (sosiaalityö, mielenterveys- ja päihdepalvelut, kuntoutus), joiden toteutumista seurataan ja arvioidaan. - tiimityövalmiudet, itseohjautuvuuden ja –arvioinnin (itseauditointi) käytänteiden rakentaminen osaksi toimintakulttuuria - henkilöstön osaamisen kehittäminen ml. lääketieteellinen relevanssi, strateginen kirjaaminen ja digitaaliset työvälineet sekä asiakastyössä että toiminnan mittaamisessa Strategisen toiminnan osalta hankkeen keskeisinä tavoitteina on -toiminnan seurannan kannalta vaikuttavien mittarien tunnistaminen yhteistyössä asiakasorganisaation kanssa ja tiedolla johtamisen vahva kytkeminen nelimaaliajattelun mukaisiin hyötytavoitteisiin - Pilotin pohjalta tulee syntyä selkeä suunnitelma mahdollisesti laajemmalle hyvinvointialueelle skaalattavissa olevasta sote-keskuksen toimintamallista