Ulkoinen arviointi, sertifioinnin uusinta-auditointi ISO 9001-järjestelmän mukaan

Kainuun hyvinvointialue pyytää tarjousta sertifikaatin uusinta-auditoinnista ja siihen sisältyvästä seuranta-arvioinneista ISO 9001 -järjestelmän mukaisesti. Hankittava palvelu sisältää tarvittavat suunnittelukokoukset, sertifioinnin uusinta-auditoinnin ja seuranta-arvioinnit. Arvio ostettavien asiantuntijapäivien määrästä: uusinta-auditointiin käytettävä työaika on noin 6-9 htp ja seuranta-arvioihin käytetty työaika on noin 4-6 htp, aika tarkentuu auditointisuunnitelman yhteydessä. Matka- ja majoituskuluja korvataan todellisten menojen mukaan Verohallinnon vuosittaisen päätöksen mukaisesti. Sopimuskausi alkaa 1.3.2024 ja kestää 31.12.2026 saakka + kolmen (3) vuoden optiomahdollisuus. Sopimus- ja optiokauteen sisältyy valmius sertifikaatin laajennukseen erikseen sovittavan ja tehtävän suunnitelman mukaisesti. Kainuun hyvinvointialue ei sitoudu hankinnassa mihinkään tilausmääriin.

Kainuun hyvinvointialueen laadunhallintajärjestelmä on rakennettu ISO 9001- järjestelmän mukaisesti. Päätös yhteisen laadunhallintajärjestelmän käyttöönotosta ja rakentamisesta tehtiin Kainuussa yhdessä alueen kuntien kanssa jo vuonna 2000. Tämän päätöksen mukaisesti laadunhallintajärjestelmää on edelleen kehitetty ja jatkuvasti parannettu. Laadunhallintajärjestelmä on rakennettu sähköisenä ja yhteisenä järjestelmänä erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen kanssa. Kainuun hyvinvointialueen laadunhallintajärjestelmä on rakennettu niin, että se vastaa standardin vaateisiin ja tukee organisaation toiminnan hallintaa, onnistumista ja tavoitteiden saavuttamista. Kainuun hyvinvointialueen strategia ohjaa laadunhallintajärjestelmää. Laadunhallintajärjestelmä laatukäsikirjoineen ja toimintasuunnitelmineen toteuttaa strategiaa. Asiakas- ja potilasturvallisuus sekä jatkuva parantaminen huomioidaan kaikessa toiminnassa. Laadunhallintajärjestelmä kuvaa Kainuun hyvinvointialueen toimintaa kahdeksan näkökulman kautta: 1. organisaatio ja toimintaympäristöympäristö 2. asiakkaat ja sidosryhmät 3. johtaminen 4. suunnittelu 5. resurssien hallinta ja toiminnan tuki 6. palvelujen tuottaminen ja kehittäminen 7. suorituskyvyn arviointi 8. jatkuva parantaminen Laadunhallintajärjestelmä ja siihen sisältyvä kokonaisuus tukimateriaaleineen löytyy hyvinvointialueen sisäisestä intrasta. Laatukäsikirja on kirjallinen kuvaus laadunhallintajärjestelmästä. Laadunhallinnan toimintasuunnitelma sisältää konkreettiset toimenpiteet laadun ja asiakas- ja potilasturvallisuuden edistämiseen ja kehittämiseen Kainuun hyvinvointialueella. Hyvinvointialueen keskeiset prosessit on kuvattu prosessikarttaan hoito- ja palveluprosesseina, tukiprosesseina sekä hoito- ja palveluketjuina. Prosesseihin ja ketjuihin liittyvät ohjeet ja lomakkeet on suurelta osin yhtenäistetty. Toiminnan mittaaminen ja arviointi muodostuu toimi-palvelualue ja -yksikkökohtaisista sekä prosessiarvioinneista. Sisäiset auditoinnit ja johdon katselmukset toimivat, prosessikatselmuksen toimintamallia valmistellaan. Toiminnan kehittämisessä ja jatkuvassa parantamisessa hyödynnetään Lean –ajattelua. Kainuun hyvinvointialueella on voimassa oleva sertifikaatti 3.6.2024 saakka. Sertifikaatti kattaa johdon ja hallinnon, akuuttihoidon palvelut, diagnostiset ja hoidolliset tukipalvelut, kuntoutuspalvelut, osastohoidon palvelut sekä vastaanotto- ja poliklinikkapalvelut. Sertifikaatin piirissä ovat seuraavat palvelualueet ja palveluyksiköt: - Akuuttihoidon palvelut (ensihoitopalvelut, päivystyspalvelut, teho ja tehovalvonta) - Diagnostiset ja hoidolliset tukipalvelut (kuvantaminen ja patologia) - Kuntoutuspalvelut (apuvälinekeskus ja hoitotarvikejakelu, fysiatria ja fysioterapia, kehitysvammaosasto ja poliklinikka, kuntoutustutkimus ja erityisterapia) - Osastohoidon palvelut ( osastohoito ja somaattinen erikoissairaanhoito, leikkaus ja anestesia) - Vastaanotto- ja poliklinikkapalvelut (poliklinikkatoiminta) Hankinnan kohteena on laadukas, vaikuttava ja vaatimusmäärittelyiden mukainen auditointiprosessi, joka tuottaa uusinta-arvioinnin ja sertifioinnin sekä tarvittavat seuranta-arvioinnit. Prosessi toteutetaan tiiviissä yhteistyössä Toimittajan sekä Tilaajan välillä. Hyvinvointialueella on tavoitteena laajentaa sertifiointiarviointia asteittain. Tästä laaditaan myöhemmin erillinen suunnitelma. Kainuun hyvinvointialueella on käynnissä järjestämissuunnitelman mukaiset laajat toiminnan muutokset, joten toimi- ja palvelualueiden sekä palvelu- ja tulosyksikköjen rakenne ja toiminta voivat muuttua sertifiointiarviointikauden aikana. Liitteenä tarkempi kuvaus sertifikaatin piirissä olevista palvelualueista ja palveluyksiköistä.