Diabeettisen retinopatian seulontapalvelu

Seulontatutkimuksia tilaavat yksiköt ja palveluntuottaja aikatauluttavat yhdessä kuvaukset erikseen sovittavalla tavalla. Keski-Suomen hyvinvointialueen diabeteshoitajat asettavat kutsuttavat asiakkaat tarkoituksenmukaisessa järjestyksessä Effican Kutsu -järjestelmään tai Pegasos-/ Mediatri -yksiköissä Excel -taulukkoon. Tieto kutsuista välitetään palveluntuottajalle suojattuna datasiirtona. Palveluntuottaja lähettää kutsukirjeet kuvattaville potilaille sen jälkeen, kun osoitetiedot on tarkastettu Digi- ja väestötietoviraston väestötietopalvelusta. Kutsutiedoston rakenne muodostuu seuraavista sarakkeista: VIIKONPÄIVÄ Tyhjä (palveluntuottaja täyttää) PÄIVÄMÄÄRÄ Tyhjä (palveluntuottaja täyttää) ALOITUSAIKA Tyhjä (palveluntuottaja täyttää) ETUNIMI Etunimet (välilyönnein eroteltuna) SUKUNIMI Sukunimi HETU Henkilötunnus LÄHIOSOITE Efficassa oleva ensisijainen osoite POSTINUMERO Postinumero (1. lajittelutekijä) POSTITOIMIPAIKKA Postitoimipaikka SEULONTAERÄ Seulonnan tavoiteaika (vvvvkk) SEULONTAJONO Seulontajono nimi KUTSUMUUTOSPVM Kutsun tallennus/muutospvm (vvvvkk). Palveluntarjoajan tulee tarjota osa-alueet 1 ja 2 päästäkseen mukaan vertailuun. Tarjousten perusteella valitaan yksi Palveluntuottaja.

Tilaaja tarjoaa palveluntuottajalle seulontakuvauksen suorittamiseen asianmukaiset tilat pääsääntöisesti alueensa terveyskeskuksissa. Ennen kuvausta palveluntuottaja selvittää mahdolliset lausuntoa varten tarvittavat esitiedot, kuten ikä, diabeteksen kesto, tyyppi, viimeisin Hba1c, verenpaine. Palveluntuottaja toimittaa esitiedot tilaajalle kuvien siirron yhteydessä. Palveluntuottaja hankkii ja annostelee potilaiden silmiin laitettavat mustuaisen laajennustipat. Palvelutuottajan silmäkuvaaja kuvaa omalla digitaalisella kuvauskalustollaan sekä makula- että papillakeskeiset silmänpohjat. Tarvittaessa silmistä otetaan myös pintakuvat ja kuvat verkkokalvon epäilyttävistä alueista. Palveluntarjoajan tulee tarjota osa-alueet 1 ja 2 päästäkseen mukaan vertailuun. Tarjousten perusteella valitaan yksi Palveluntuottaja.

Lausuntopalvelulle ei ole tarvetta sopimuskauden alkaessa. Tarjousta pyydetään kuitenkin mahdollista myöhempää tarvetta varten sopimuskauden aikana. Lausuntopalvelu on optio, jota ei ole pakko tarjota, eikä se vaikuta vertailuhintaan. Palvelu ostetaan ensisijaisesti osa-alueiden 1 ja 2 voittajalta, mikäli tarjouskilpailun voittaja on sitä tarjonnut. Lausuntopalvelua voidaan kuitenkin ostaa myös toiselta Palveluntarjoajalta, jos voittaja ei ole tarjonnut optiota tai jos voittajan tarjoama optiohinta arvioidaan liian kalliiksi. Lausuntojen antamisesta sovitaan tapauskohtaisesti. Palveluntuottaja toimittaa tilaajalle sopimuksen mukaisista kuvista silmätautien erikoislääkärin lausunnon, mikä tehdään kansainvälisen asiantuntijapaneelin ohjeiden mukaisesti koskien erikseen sekä retinopatian että makulaturvotuksen tasoa. Asteikko on kuvattu tarkasti diabeettisen retinopatian Käypä hoito -suosituksessa (sekä julkaisussa: Wilkinson CP, Ferris FL 3rd, Klein RE ym. Proposed international clinical diabetic retinopathy and diabetic macular edema disease severity scales. Ophthalmogy 2003; 110:1677-82). Kuvista tehtävien lausuntojen laatu vastaa kokeneen ammattihenkilön lausuntoa (sensitiiviteetti 90 % kaikkien retinopatia- ja makulopatiamuutosten havaitsemiselle ja spesifisiteetti 50 % edellä mainituille asteikoille) sekä tilaajan ohjeistuksia. Palveluntuottaja lähettää lausunnon tilaajalle sähköisesti 21 vuorokauden kuluessa kuvausajankohdasta tämän tarjouspyynnön ehdottomien vaatimusten mukaisesti ja potilaalle kirjallisesti postitse.