Silmätautien erikoisalan lääkäripalveluiden hankinta

Soite on tehnyt päätöksen silmätautien erikoisalan lääkäripalvelujen hankinnasta suorahankintana aikavälillä 1.9.2022-31.12.2023. Suorahankinta on välttämätön kuntayhtymän lakisääteisten palvelujen turvaamiseksi, koska Soiteen ei ole saatu rekrytoitua silmälääkäreitä ja myös vakinaisessa lääkäriresurssissa on tapahtunut odottamattomia muutoksia. Soitella on velvollisuus järjestää toimintansa asianmukaisesti.

Silmätautien hoitotakuussa pysyminen on ollut lääkäriresurssivajeen takia huolena jo useiden vuosien ajan. Väestön ikääntyessä ja silmätautien hoidon kehittyminen on lisännyt viime vuosina merkittävästi hoidon tarvetta. Omaa lääkärityövoimaa on jatkuvasti ollut vaikea rekrytoida ja sen vuoksi vajetta on täytetty useilla ostosopimuksilla. Nyt yllättäen lääkäriresurssi on romahtanut niin pieneksi, että se muodostaa potilasturvallisuus riskin. Potilaiden hoidosta merkittävä osa on hoitotakuun ulkopuolella ja virka-aikaisten lääkäripalveluiden varmistaminen on välttämätöntä päivystävässä keskussairaalassa. Soite on selvittänyt yhteistyömahdollisuuksia Tervian ja eräiden lähisairaanhoitopiirien kanssa, mutta heillä ei tässä aikataulussa ole mahdollisuutta auttaa tilanteessa. Soiten on kuitenkin välttämätöntä tuottaa silmätautien erikoisalan lääkäripalvelut ja vallitsevassa tilanteessa kuntayhtymän kyseisten lääkäripalveluiden toiminnan turvaaminen edellyttää suorahankintaa palveluntuottajalta. Muutokset henkilöstöresursseissa ovat olleet ennakoimattomia, eikä hankintayksikkö ole voinut sujuvasti varautua niihin. Ainoaksi vaihtoehdoksi on jäänyt yhteistyö yksityissektorin kanssa. Vaihtoehtoisia markkinoilla olevia palveluntuottajia on selvitetty. Tilanne edellyttää nopeaa ja välitöntä sopimista. Tiedustelujemme pohjalta olemme saaneet Coronarialta tarjouksen lääkäripalveluiden kokonaisulkoistuksesta vuoden 2023 loppuun. Keskeinen merkittävä osa Coronarian tarjouksessa on se, että he sitoutuvat saattamaan kaikki hoitojonot lakisääteiselle tasolle sopimuskauden lopussa. Suorahankinta tehdään Coronarialta ajanjaksolle 1.9.2022-31.12.2023. Hankinnan ennakoitu arvo on 1 000 000 EUR (alv 0 %). Lääkäripalvelun kokonaisulkoistuksen sijaan tavoitteena on edelleen lisätä virkalääkärityön osuutta niin, että erikoisala voitaisiin Soitessa jatkossa hoitaa omana virkalääkärityönä. Lisäksi kartoitetaan yhteistyön mahdollisuutta toisen hyvinvointialueen ja erikoissairaanhoidon yksikön kanssa. Valmistelun aikana on selvitetty Tervian mahdollisuus tarjota silmälääkärityöpanosta Kokkolaan, mutta Tervialla ei ole tarvittavia resursseja käytettävissään silmätaudeilla. Suorahankinta perustuu julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain 40 §:n 2 mom. 4 kohdan mukaiseen äärimmäiseen kiireeseen, joka tässä tapauksessa liittyy riittävästä potilasturvallisuuden varmistamiseen. Kyseisen toiminnan alati jatkuvan tarpeen vuoksi hankinnassa ei ole mahdollista noudattaa hankintalaissa asetettuja määräaikoja ilman, että potilasturvallisuus merkittävällä tavalla vaarantuisi. Perustelut suorahankinnan valinnalle ilman ennakkoon julkaistua tarjouskilpailukutsua on kuntayhtymän kannalta ennalta arvaamattomista syistä aiheutunut äärimmäinen kiire.