Sopimus muutos ilmoitus koskien rintasyövän seulontojen hankintaa (mammografiaseulontapalvelu) / KEUDno-2019-517

Keski-Uudenmaan sote-kuntayhtymä on kilpailuttanut mammografiaseulontapalvelun, joka perustuu terveydenhuoltolain (1326/2010) ja valtioneuvoston asetuksiin seulonnoista (339/2011 ja 908/2018). Mammografiaan perustuva rintasyöpäseulontatutkimus on suoritettava kaikkien voimassa olevien viranomaismääräysten edellyttämällä tavalla ja standardoituja seulontakäytäntöjä noudattaen, suoradigitaalisella ajanmukaisella laitteella. Hankinta koskee seulonta-asetuksen mukaisia rintasyöpäseulonta-tutkimuksia Keski-Uudenmaan sote –kuntayhtymän (Keusoten) alueella (Hyvinkää, Järvenpää, Mäntsälä, Pornainen, Tuusula ja Nurmijärvi). Mammografiaseulonnan piiriin kuuluu Keusoten alueella arviolta yhteensä noin 13 500 tutkittavaa vuodessa (vuonna 2018). Seulottavien naisten määrät ovat arvioita, eivätkä ole kuntayhtymää sitovia. Todelliset seulontapalveluun kutsuttavien määrät selviävät vuosittain, kun palveluntuottaja poimii ao. ikäluokat väestörekisteristä. Kyseessä on kynnysarvon ylittävä hankintalain liitteen-E mukainen sosiaali- ja terveyspalveluhankinta. Hankintalain mukainen kynnysarvo on sosiaali- ja terveyspalveluhankintojen osalta 400 000€ (alv 0%). Kilpailutus tehtiin hankintalain 12 luvun mukaisesti. Hankinnan kohde on tarkemmin kuvattu tarjouspyynnön liitteessä Palvelukuvaus.

Asiasta KEUHDno-2023-3804 § 5 julkaistu päätös option käytöstä ja sopimuksen muutoksesta maammografiapalvelusopimukseen liittyen Keusoten nettisivuilla 11.10.2023.

Palveluntuottaja on esittänyt 12.6.2023 ensimmäiselle optiovuodelle hinnaksi 27,66 € / seulonta. Perusteena muutokselle on nousseet polttoainekustannukset mobiiliyksikön siirrossa, sähkön hinnan nousu, henkilökunnan palkkakustannusten nousu sekä inflaatio.

Tämä on hankintalain 58 §:n mukainen ilmoitus sopimusmuutoksesta. Keski-Uudenmaan sote-kuntayhtymä on kilpailuttanut mammografiaseulontapalvelun, joka perustuu terveydenhuoltolain (1326/2010) ja valtioneuvoston asetuksiin seulonnoista vuonna 2021. Sopimus on siirtynyt hyvinvointialueelle 1.1.2023.  Palveluntuottaja on esittänyt hintojen korotusta 12.6.2023 ensimmäiselle optiovuodelle, jossa he ovat neuvottelujen jälkeen ilmoittaneet uudeksi hinnaksi 27,66 € / seulonta 1.1.2024-31.12.2024 väliselle ajalle. Perusteena muutokselle palveluntuottaja esittää nousseet polttoainekustannukset mobiiliyksikön siirrossa, sähkön hinnan nousun, henkilökunnan palkkakustannusten nousun sekä inflaation. Sopimuksessa sovitaan hintojen muuttamisesta kohdassa 22 Hinta ja hinnan muuttaminen seuraavaa: Hinta on kiinteä 31.12.2023 saakka. Sopimuksen molemmilla osapuolilla on oikeus ehdottaa hinnan tarkistamista ensimmäisen kerran 1.1.2024 alkavalle sopimusvuodelle 31.8.2023 mennessä. Hintoja voidaan tarkistaa perustuen yleiseen kustannuskehitykseen, enintään kuitenkin Tilastokeskuksen Palvelujen tuottajahintaindeksin, liitetaulukon 2; Palvelujen tuottajahintaindeksit 2015=100, palvelut yrityksille ja julkiselle sektorille (BtoB), luokan Q Terveydenhuolto- ja sosiaalipalvelut 86 Terveydenhuoltopalvelut muutosta vastaavasti. https://www.stat.fi/til/pthi/2020/01/pthi_2020_01_2020-04-24_tau_002_fi.html Seuraavaa hinnoittelujaksoa koskeva tarkistusehdotus on tehtävä kirjallisesti edellisen vuoden elokuun loppuun mennessä (31.8.). Mikäli hinnanmuutosesitystä ei tehdä määräajassa, hinnat pysyvät muuttumattomina seuraavaan hinnoittelujaksoon saakka.  Palveluntuottajan esitys on saapunut ajoissa, mutta ei vastaa sopimuksessa sovittua indeksinmukaista hinnantarkistusehtoa. Nyt kuitenkin sopimukseen kohdistuu sellaisia hinnankorotuspaineita, joita ei hankintayksikkö tai palveluntarjoaja ole osannut ottaa huomioon tarjouskilpailussa 2020. Palveluntuottajan Suomen Radiologikeskuksen hinta on tämän vuoden 2023 loppuun 21.65 € + 15 000 € ( 1 seulonnan hinta yht 23.04 €). Hinnankorotusesitys on optiovuodelle 27.66 € jonka lisäksi tulee aiemmin sovittu seulontavaunujen hinta + 15 000 €, tämä esitys ylittää sopimuksessa määritellyn hinnankorotuksen joka olisi 24,96 € / seulonta.  -Varsinaisen sopimuskauden (3 vuotta) kilpailutettu hinta on 876 825€ -Optiokauden (3 vuotta) 876 825€ -Nämä yhteensä 1 753 650€ + aikaisemmin ilmoitettu sopimusmuutos 15 000€/ vuosi.  -Varsinaisen sopimuskauden aikainen hintavaikutus tällä sopimusmuutoksella on 0€. -Optiokaudelle (1 vuotta) hinnan muutos olisi noin 65 000€, laskettuna viimevuonna kuvattujen määrän mukaan joka oli 10763. Sopimusmuutoksen hintavaikutus sopimukseen koko sopimuskaudella on siis alle 10%. Kun hankintayksikkö ottaa käyttöön ainoastaan yhden optiovuoden ja kilpailuttaa sopimuksen ensivuoden aikana uudelleen. Päätöksen teon tueksi on tehty vertailua muiden hyvinvointialueiden kilpailuttamiin hintoihin,​jotta on saatu kuva tämän hetken hintatasosta palvelulle. Hankintayksikkö on päättänyt hyväksyä hinnanmuutoksen, koska muutoksen tarve johtuu olosuhteista (henkilöstöpula, energian hinnannousu), joita huolellinen hankintayksikkö ei ole voinut ennakoida eikä muutos vaikuta hankintasopimuksen yleiseen luonteeseen.