SAI-rekisterin laajentaminen koko pohjois-Savon hyvinvointialueelle

SAI-rekisterin käytön laajentaminen koko hyvinvointialueelle on perusteltua, jotta infektioseuranta voidaan toteuttaa yhdenmukaisesti kaikissa hyvinvointialueen yksiköissä. Koko hyvinvointialueen kattava rekisteri parantaa potilasturvallisuutta, tehostaa infektioiden hallintaa sekä tukee ajantasaista ja vertailukelpoista johtamista.

Hankintalain (1397/2016) 136 §:ssä säädetään hankintasopimuksen muuttamisesta sopimuskauden aikana. Hyvinvointialue on arvioinut, että kyse on 136.1 §:n mukaisesta olennaisesta muutoksesta. Momentin 3 kohdan mukaan muutos laajentaa sopimuksen soveltamisalaa huomattavasti, koska SAIrekisterin käyttö laajenee yliopistollisesta sairaalasta koko hyvinvointialueelle ts. se tulee käyttöön myös muissa terveydenhuollon toimintayksiköissä. Hankintalain 136.2 §:ssä säädetään tilanteista, jossa hankintasopimukseen voidaan tehdä olennainen muutos ilman uutta hankintamenettelyä. Hankintalain 136.2 §:n 2 kohdan mukaan hankintasopimukseen ja puitejärjestelyyn voidaan tehdä muutos ilman uutta hankintamenettelyä, jos alkuperäisen sopimuskumppanin on tarpeen suorittaa lisätöitä tai -palveluja taikka ylimääräisiä tavaratoimituksia, jotka eivät sisältyneet alkuperäiseen sopimukseen, ja jos sopimuskumppanin vaihtaminen ei ole mahdollista taloudellisista tai teknisistä syistä ja aiheuttaisi merkittävää haittaa tai kustannusten merkittävää päällekkäisyyttä hankintayksikölle. SAI-rekisteriä vastaavan mikrobi- ja infektiorekisterin hankinta koko hyvinvointialueen käyttöön uutena erillisenä hankintana (sisältäen kilpailutuksen, käyttöönoton ja koulutuksen) aiheuttaisi PohjoisSavon hyvinvointialueelle merkittäviä lisäkustannuksia verrattuna nykyisen SAI-rekisterin sopimuksen muuttamiseen sitä laajentamalla. Lisäksi kokonaan uuden järjestelmän käyttöönotto edellyttäisi laajaa henkilöstökoulutusta, mikä johtaisi poissaoloihin perustehtävistä ja aiheuttaisi haittaa toiminnan jatkuvuudelle. Edellä esitetyin perustein sopimuskumppanin vaihtaminen ei ole mahdollista taloudellisista ja toiminnallisista syistä, ja se aiheuttaisi Pohjois-Savon hyvinvointialueelle merkittävää haittaa sekä lisäkustannuksia. Hankintalain 136.3 §:n mukaan tässä tarkoitetun sopimusmuutoksen arvo ei saa olla enemmän kuin 50 % alkuperäisen sopimuksen arvosta. Alkuperäisen SAI-rekisterin sopimuksen arvo on 166 200 € (alv 0 %), ja nyt toteutettavan laajennuksen neljän vuoden ennakoitu arvo on 34 495 € (alv 0 %). Muutoksen arvo alittaa siten hankintalain mukaisen enimmäisrajan.

SAI-rekisteriä vastaavan mikrobi- ja infektiorekisterin hankinta koko hyvinvointialueen käyttöön uutena erillisenä hankintana (sisältäen kilpailutuksen, käyttöönoton ja koulutuksen) aiheuttaisi Pohjois-Savon hyvinvointialueelle merkittäviä lisäkustannuksia verrattuna nykyisen SAI-rekisterin sopimuksen muuttamiseen sitä laajentamalla. Lisäksi kokonaan uuden järjestelmän käyttöönotto edellyttäisi laajaa henkilöstökoulutusta, mikä johtaisi poissaoloihin perustehtävistä ja aiheuttaisi haittaa toiminnan jatkuvuudelle.