Da Vinci Xi leikkausrobottijärjestelmä

Hankinnan kohteena on Da Vinci Xi leikkausrobottijärjestelmä (1kpl), sisältäen: Da Vinci Dual Console System,  Da Vinci laparoskopiakamera ja optiona Intuitive Hub tiedonhallinta- ja koulutusalusta. Hankinta sisältää myös laitekohtaiset tarvikkeet. Leikkausrobotti vuokrataan kuukausihinnalla. Laitekohtaiset tarvikkeet ostetaan tarpeen mukaan. Huoltopalvelu sisältyy leikkausrobotin kuukausihintaan. Sopimuskausi on 5+2 vuotta.

Kyseessä on suorahankinta. Suorahankinta tehdään yritykseltä Intuitive Surgical Sarl (NL820043746B01). Suorahankintaperuste on hankintalain 40 §:n 2 momentin 2 kohta, jonka mukaan ”Teknisestä tai yksinoikeuden suojaamiseen liittyvästä syystä vain tietty toimittaja voi toteuttaa hankinnan; lisäedellytyksenä on, että järkeviä vaihtoehtoisia tai korvaavia ratkaisuja ei ole eikä kilpailun puuttuminen johdu hankinnan ehtojen keinotekoisesta kaventamisesta." Monet markkinoilla olevat laitteet ovat saaneet CE- merkinnät pääasiassa yksittäisille toimenpiteille, esim. urologiseen syöpäkirurgiaan tai tyräkirurgiaan. Yllä mainittu hankintalain mukainen suorahankintaperuste soveltuu tähän hankintaan, koska kuitenkin vain Da Vinci leikkausroboteilla voidaan tehdä OYS:ssa nykyisin tehtävää kaikkien eri erikoisalojen syöpäkirurgiaa. Da Vinci - robotille ei ole olemassa järkeviä tai vaihtoehtoisia korvaavia ratkaisuja, eikä kilpailun puuttuminen johdu hankinnan ehtojen keinotekoisesta kaventamisesta. Tämä johtuu siitä, että DaVinci Xi - järjestelmä sisältää ominaisuuksia, joita ei ole muilla leikkausrobottijärjestelmillä tai ratkaisuilla: - ICG- kuvantamisominaisuus, jolla voidaan löytää syövän imusolmukkeiden etäpesäkkeitä. Kohtusyövän kansainvälisen hoitosuosituksen mukaan potilaalle on tehtävä vartijaimusolmuketutkimus, joka toteutetaan ICG- kuvantamisella. Ilman ICG- kuvantamista korkean riskin kohtusyöpäpotilaille joudutaan tekemään lantion laaja imusolmukkeiden poisto yhden vartijaimusolmukkeen poiston sijaan. Tämä vie leikkausajasta suurimman ajan ja lisää leikkausriskejä ja potilaan sairastavuutta merkittävästi. - Dual- konsolin käyttö erikoislääkärikoulutuksessa ja kahden erikoisalan yhteisleikkauksissa (esim.endometrioosileikkaukset, monielinresektiot). Molemmilla kirurgeilla on käytössä oma leikkauskonsoli, jolloin kirurgit voivat ohjata robottikäsivarsia lähes yhtäaikaisesti. - Robottiavusteiset suolen suorasulkuinstrumentit. Suolensulkukasetin asemointi ja laukaisu on mahdollista useammasta suunnasta ja pienemmässä tilassa, kuin perinteisillä endoskooppisilla suolensulkuinstrumenteilla. Instrumentin asettaa ja laukaisee robotin käsivarsia ohjaava kirurgi, mikä lisää sauman tekemisen turvallisuutta. - Robottiavusteiset energiainstrumentit, jotka vähentävät leikkauksen aikaista verenvuotoa ja nopeuttavat toimenpiteitä. - Integrated Table Motion - ohjelmisto, joka mahdollistaa robotin ja leikkaustason synkronoidun liikkeen leikkausasennon vaihtamisen aikana parantaen näkyvyyttä hankalammin saavutettaville leikkausalueille.