Hattulan kunnan perusterveydenhuollon palveluiden (ml. työterveyshuolto) kokonaisulkoistus ostopalveluna määräajaksi

Kunnan järjestämisvastuulla olevien perusterveydenhuollon palveluiden (ml. työterveyshuolto) ulkoistus 5-8 vuoden määräajaksi kattaen seuraavat osa-alueet: terveydenhuoltolain mukaiset kunnan järjestämisvastuulla olevat lakisääteiset palvelut: avoterveydenhuolto (ml. henkinen hyvinvointi, kouluterveydenhuolto ja neuvolat), suun terveydenhuolto, vuodeosasto, työterveyshuolto, lakisääteiset seulonnat sekä tietyt tukipalvelut. HUOM! Palveluntuottamisen vastuu siirtynyt Kanta-Hämeen hyvinvointialueelle vuonna 2023. Selvennyksenä todetaan, että otsikossa esiintyvä työterveyspalveluiden osuus ei ole siirtynyt Kanta-Hämeen hyvinvointialueelle.

Kanta-Hämeen hyvinvointialueella on sopimus Hattulan terveyspalveluiden tuottamisesta 31.12.2023 asti. Sopimuksen on kilpailuttanut Hattulan kunta ja asiasta on tehty hankintapäätös vuonna 2019. Hankintapäätöksessä terveyspalveluiden tuottajaksi valittiin Suomen Terveystalo Oy. Hattulan kunta päätti vuonna 2022 ettei se käytä sopimukseen kuulunutta optiota, jolla sopimusta olisi voitu jatkaa vuoden 2024 loppuun asti. Kanta-Hämeen hyvinvointialueen aluehallitus päätti 19.6.2023 käynnistää kilpailutuksen Hattulan terveydenhuoltopalveluiden tuottamisesta siten, että sopimuskausi alkaa viimeistään 1.9.2024. Tulevan kilpailutuksen sopimuksen ulkopuolelle jäävät perusterveydenhuollon osastopalvelut, kotisairaalatoiminta sekä suun terveydenhuolto. Optiona kilpailutetaan neuvola-, koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon lääkäripalvelut. Kilpailutuksen valmistelu on aloitettu elokuussa 2023 ja hankintaryhmän tavoitteena on julkaista julkinen tarjouspyyntö tammi-helmikuussa 2024. Kilpailutuksen huolellinen valmistelu edellyttää markkinavuoropuhelua potentiaalisten toimijoiden kanssa sekä perusteellista valmistelua. Lisäksi kilpailutuksen kautta valitulle toimittajalle tulee varata riittävä aika toiminnan käynnistämiseen hankintapäätöksen jälkeen. Näiden syiden vuoksi tarjouspyyntöä ei voitu julkaista siten, että uusi sopimus olisi astunut voimaan jo vuoden 2024 alusta. Tästä johtuen Kanta-Hämeen hyvinvointialueen on tehtävä väliaikainen sopimus Hattulan terveyspalveluiden tuottamisesta 31.8.2024 asti, jonka jälkeen palveluiden tuottamisesta vastaa tulevassa kilpailutuksessa valittu palveluntuottaja. Sopimusta Suomen Terveystalo Oy:n kanssa esitetään muutettavaksi siten, että sopimuksen kesto jatketaan päättymään 31.8.2024 asti. Lisäksi sopimukseen tehdään muutos, jonka perusteella sopimusvelvoitteisiin ei kuulu 1.1.2024-31.8.2024 aikana perusterveydenhuollon osastopalvelut, kotisairaalatoiminta sekä suun terveydenhuolto. Kyseiset toiminnot siirtyvät Kanta-Hämeen hyvinvointialueen omaksi toiminnaksi. Sopimusmuutoksen tarkoituksena on turvata terveyspalveluiden tuottaminen Parolan terveysasemalla kilpailutuksen ajaksi. Yllä kuvatun muutoksen katsotaan olevan mahdollinen hankintalain (Laki julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista) 136 § 2 momentin kohdan 2 mukaisesti. Sopimuskumppanin vaihtaminen lyhyelle sopimuskaudelle (kahdeksan kuukautta) aiheuttaisi hyvinvointialueen näkökulmasta tarpeettomia kustannuksia ja teknisiä haasteita. Uuden palveluntuottajan perehdyttäminen terveysaseman toimintaan ei olisi mahdollista ja siitä syntyisi hyvinvointialueen näkökulmasta ylimääräisiä kustannuksia. Lisäksi on huomioitava, että alkuperäisen kilpailutuksen mukaisesti sopimuksen jatkaminen olisi ollut mahdollista hankintalain 136 § 2 momentin kohdan 1 mukaisesti, jos Hattulan kunta ei olisi päättänyt luopua option käytöstä. Näin syiden vuoksi sopimuksen jatkamista kahdeksalla kuukaudella ei voida katsoa olennaisena sopimusmuutoksena, jonka hankintalaki kieltäisi. Kanta-Hämeen hyvinvointialue on pyytänyt Suomen Terveystalo Oy:ltä tarjousta sopimuksen jatkamisesta kahdeksan kuukauden ajaksi. Tarjouksen mukaisesti palvelun hinta koko sopimuskauden osalta on yhteensä 1.856.000 euroa.

Sopimusta Suomen Terveystalo Oy:n kanssa esitetään muutettavaksi siten, että sopimuksen kesto jatketaan päättymään 31.8.2024 asti. Lisäksi sopimukseen tehdään muutos, jonka perusteella sopimusvelvoitteisiin ei kuulu 1.1.2024-31.8.2024 aikana perusterveydenhuollon osastopalvelut, kotisairaalatoiminta sekä suun terveydenhuolto. Kyseiset toiminnot siirtyvät Kanta-Hämeen hyvinvointialueen omaksi toiminnaksi. Sopimusmuutoksen tarkoituksena on turvata terveyspalveluiden tuottaminen Parolan terveysasemalla kilpailutuksen ajaksi.