Ikäihmisten lääkäripalvelut

Kainuun hyvinvointialue pyytää tarjouksia yleislääkäritasoisesta lääkäripalvelusta ikäihmisten ympärivuorokautisiin asumisyksiköihin toimitustakuulla ajalle 1.11.2025 - 31.10.2027 niille asukkaille, jotka kuuluvat hyvinvointialueen järjestämisvastuun piiriin. Hankintaan sisältyy optiomahdollisuus 1 + 1 vuodelle. Kainuun hyvinvointialue vastaa perusterveydenhuollon palveluiden järjestämisestä Hyrynsalmen, Kajaanin, Kuhmon, Paltamon, Ristijärven, Sotkamon, Suomussalmen ja Puolangan asukkaille. Näiden kuntien alueella toimii sekä Kainuun hyvinvointialueen ylläpitämiä ikäihmisten ympärivuorokautisia asumisyksiköitä, että yksityisten yritysten ylläpitämiä asumisyksiköitä. Palvelu em. hoitokodeissa ja asumisyksiköissä on sosiaalihuoltolain alaista toimintaa. Asukkaat ovat yksiköissä joko pitkäaikaisasukkaina tai lyhytaikaisena asukkaana (esim. omaishoidon vapaat). Kainuun hyvinvointialue järjestää ikäihmisten asumispalvelua palveluntarpeen arvion perusteella ympärivuorokautisena palveluasumisena. Kilpailutettavan lääkäripalvelun piiriin kuuluvat asukkaat ovat pitkäaikaisasukkaita, jotka saavat palvelun Kainuun hyvinvointialueen palvelutarpeen arvion perusteella. Palvelun piiriin eivät kuulu yksiköissä lyhytaikaisesti asuvat asiakkaat eivätkä itse maksaen yksikköön asumaan tulleet asukkaat. Mikäli kuitenkin asiakas on jäänyt lyhytaikaispaikalle odottamaan vapautuvaa pitkäaikaispaikkaa ja palveluntarpeen arvion perusteella hänen on todettu olevan pitkäaikaisen palvelun tarpeessa eikä tarkoitus ole enää palata omaan kotiin odottamaan, asiakas siirtyy siinä vaiheessa tämän hankittavan palvelun piiriin. Yksityisten yritysten asumisyksiköihin voi hakeutua myös itse maksavana asiakkaana. Nämä palvelun piiriin kuulumattomat asiakkaat saavat lääkäripalvelun terveyskeskuksesta Maaliskuussa 2025 palvelun piirissä olevia asiakkaita oli yhteensä noin 790. Asiakkaiden jakautuminen eri kuntien ja toimintayksiköiden välillä selviää liitteenä olevasta taulukosta. Asiakasmäärä vaihtelee kuukausittain riippuen asiakkaiden palveluntarpeesta ja Kainuun hyvinvointialueen järjestämisvastuulla olevien asiakkaiden määrästä. Kokonaisuudessaan vaihtelu on kuitenkin palvelun luonteesta johtuen vähäistä. Ikäihmisten ympärivuorokautisten asumisyksiköiden asiakkaat ovat usein monisairaita vanhuksia ja muistisairaudet ovat yleisiä. Toimintakyky on heikentynyt niin, että he tarvitsevat apua monissa päivittäisissä toimissa. He ovat usein monilääkittyjä. Suurin osa asiakkaista asuu hoitokodissa elämänsä loppuun asti ja pääsääntöisesti myös saattohoito toteutetaan hoitokodissa. Palvelun piiriin kuuluvat asiakkaat käyttävät omia lääkkeitään. Useimmissa yksiköissä hyödynnetään lääkkeiden annosjakelupalvelua. Palveluntuottajan lääkäri huolehtii asiakkaidensa lääkkeiden reseptien kirjoittamisen ja uusimisen. Palvelun piiriin kuuluvilla Kainuun hyvinvointialueen omilla asumisyksiköillä on yhteinen lääkehoitosuunnitelma, jonka hyväksyy perusterveydenhuollon ylilääkäri. Yksityiset hoitokodit vastaavat itse omista lääkehoitosuunnitelmistaan. Kilpailutettavaan palveluun ei kuulu lääkehoitosuunnitelmien hyväksyminen tai hoitokotien henkilöstön lääkehoitolupien hyväksyminen. Sen sijaan huumausaineeksi luokiteltavien lääkkeiden kulutuskorttien tarkistaminen ja allekirjoittaminen kuuluu palvelua tuottavan lääkärin tehtäviin. Palvelua tuottavalla lääkärillä on mahdollisuus tehdä lähetteitä terveysaseman laboratorioon ja radiologisiin perusterveydenhuollon tasoisiin tutkimuksiin. Lääkäri huolehtii itse vastausten katsomisen ja niiden vaatimat jatkotoimet. Kainuun keskussairaalaan voi tehdä lähetteitä sähköisen potilastietojärjestelmän kautta. Terveyskeskustasoista vuodeosastohoitoa on Kajaanissa, Sotkamossa ja Suomussalmella tarjouspyynnön laadinta hetkellä. Kuoleman toteamisesta vastaavat hyvinvointialueen käytäntöjen mukaisesti hyvinvointialueen lääkärit. Mikäli kuoleman hetkellä palvelua tuottava lääkäri on läsnä ko. hoitokodissa, toteaa kuoleman palvelua tuottava lääkäri. Kuoleman syyn selvityksestä ja kuolintodistuksen kirjoittamisesta, hautausluvan kirjoittamisesta ja kuoleman ilmoittamisesta vastaa palvelua tuottava lääkäri. Tilaaja sitoutuu hankkimaan palvelua hoitokoteihin sijoittamiensa tai ohjaamiensa asiakkaiden määrän mukaisesti. Tarkempi palvelun sisällön kuvaus on tarjouspyynnön liitteessä.

Tilaaja ja palveluntuottaja sopivat sopimuskaudella tarkemmin palveluprosessista eli siitä, miten palveluja annetaan potilaille. Tilaaja vastaa välineistön järjestämisestä. Tarjousta jättäessä palveluntuottaja sitoutuu tarjouspyynnössä edellytetyn palvelujen tuottamiseen tarjouspyynnössä edellytetyillä resursseilla sopimuskauden alkaessa. Tilaaja valitsee yhden kokonaistaloudellisesti edullisimman palveluntuottajan ja valintaperusteena on halvin hinta.

Kainuun hyvinvointialue on korjannut tarjouspyyntöä lisäämällä asiakirjoihin puuttuvan liitteen : Liite. Kainuun hyvinvointialueen omat ja yksityiset hoitokodit ja toimipistetiedot.