Lääkinnällisen avokuntoutuksen fysio-, lymfa- ja allasterapiapalvelut / Pohjois-Karjalan hyvinvointialue Siun Sote

Osa-alue 1 koskee lääkinnällisen avokuntoutuksen fysioterapiapalveluja koko Siun soten toiminta-alueelle (liite Siun soten aluejako) sopimuskaudella 1.4.2025 - 31.12.2026. Fysioterapian tavoitteena on tarjota laadukasta ja vaikuttavaa kuntoutusta tilaajan kuntoutuskriteerit täyttävälle kuntoutujalle. Fysioterapiassa tuetaan kuntoutujan omaa toiminta- ja liikuntakykyä ja mahdollisimman itsenäistä selviytymistä arjessa. Fysioterapian perusteena on terveydenhuoltolain (1326/2010) 29 § ja se on lääkinnälliseen kuntoutukseen kuuluva terapiamuoto. Lisäksi fysioterapian tulee perustua Kelan sekä julkisen terveydenhuollon noudattamiin hyviin kuntoutuskäytäntöihin, joiden taustalla on kokemusperäinen ja tieteelliseen tietoon pohjautuva vaikuttavuusnäyttö. Fysioterapian tavoitteena on kuntoutujan toiminta- ja liikkumiskyvyn parantuminen tai ylläpysyminen siten, että hän selviää mahdollisimman omatoimisesti ja itsenäisesti elinympäristössään sairauden tai vamman aiheuttamasta haitasta huolimatta. Yksilölliset tavoitteet määritellään kuntoutujan iän ja voimavarojen sekä ongelmien laadun ja vaikeuden perusteella yhteistyössä kuntoutujan ja mahdollisuuksien mukaan hänen läheistensä kanssa. Käytettyjen fysioterapiamenetelmien tulee perustua Käypä Hoito -suosituksiin, fysioterapiasuosituksiin, hyvään fysioterapiakäytäntöön ja tutkittuun tietoon. Tarvittaessa fysioterapiapalvelu sisältää myös kuntoutujan toimintakykyä edistävän ohjauksen läheisille ja muille hoitoon osallistuville. Fysioterapeutti osallistuu tarpeen mukaan asiantuntijana myös kuntoutujan monialaisen verkoston toimintaan. Ostopalveluna järjestettävä fysioterapia vastaa sisällöltään Siun soten omaa palvelua perustuen arviointiin, sen pohjalta tehtyyn suunnitteluun ja terapeuttiseen harjoitteluun, sisältäen tarvittaessa apuvälinetarpeen arvioinnin ja apuvälineen käytön ohjauksen. Maksusitoumus fysioterapiaan voidaan myöntää Siun soten fysioterapeutin tekemän arvioinnin perusteella kuntoutujalle silloin, kun fysioterapian keinoin pystytään vaikuttamaan kuntoutujan toiminta- ja / tai liikkumiskykyyn. Fysioterapian tarve, kertamäärät, kesto, terapian intensiteetti sekä yleiset tavoitteet määritellään Siun soten fysioterapeutin tekemässä lausunnossa tai suunnitelmassa. Terapian toteuttava fysioterapeutti asettaa yhdessä kuntoutujan ja hänen läheistensä kanssa terapiajaksolle konkreettiset, arkeen sidotut tavoitteet ja seuraa niiden saavuttamista. Fysioterapeutti suunnittelee asetettujen tavoitteiden pohjalta terapiajakson sisällön yhdessä kuntoutujan kanssa ja laatii kirjallisen terapiasuunnitelman. Toimintakyvyn arvioinnissa käytetään standardoituja arviointimenetelmiä, asiakkaan itsearviointia sekä objektiivisia mittausmenetelmiä.

Hankintaan sisältyy yhden (1) + yhden (1) vuoden optiomahdollisuus ajalle 1.1. - 31.12.2027 ja 1.1. - 31.12.2028.

Osa-alue 2 koskee lääkinnällisen avokuntoutuksen lymfaterapiapalveluja koko Siun soten toiminta-alueelle (liite Siun soten aluejako) sopimuskaudella 1.4.2025 - 31.12.2026. Ostopalveluna järjestettävä lymfaterapia vastaa 30.10.2024 annettua lymfaterapian myöntämisen perusteet ohjetta. Ensisijaisena lymfaturvotuksen hoitomuotona on potilasohjaus ja kompressiohoito. Lymfaterapian perusteena on imunestejärjestelmän vaurioitumisesta johtuva akuutti lymfaturvotus (rintasyöpäleikkaus, gynekologinen syöpäleikkaus tai muu laaja-alainen kirurginen toimenpide vartalon, kainalon tai nivustaipeen alueilla / sädehoito nivustaipeeseen, lantioon tai kainaloon / krooninen infektio (lähinnä erysipelas) / synnynnäinen imusuoniston kehityshäiriö). Lymfaturvotuksen arviossa määritellään turvotuksen hoidon tarve, tavoitteet, tukituotteiden käyttö, mahdollinen lymfaterapia ja sen kertamäärät, kesto sekä terapian intensiteetti. Lymfaterapia tulee toteuttaa tiiviinä hoitosarjana alku- ja loppumittauksineen. Tarvittaessa tehdään kompressiosidonta manuaalisen hoidon jälkeen, mikäli kuntoutujan oma kompressiotuote ei ole riittävä. Kroonisessa turvotuksessa, joka ei täytä yllä mainittuja perusteita, sekä laskimotukosten turvotusten hoitoon lymfaterapia on asiakkaalle omakustanteista. Stabiilissa tilanteessa turvotuksen hoito toteutetaan tukituotteiden käytöllä.

Hankintaan sisältyy yhden (1) + yhden (1) vuoden optiomahdollisuus ajalle 1.1. - 31.12.2027 ja 1.1. - 31.12.2028.

Hankinta koskee Lääkinnällisen kuntoutuksen allasterapiapalveluja koko Siun soten toiminta-alueella (liite Siun soten aluejako) sopimuskaudella 1.4.2025 - 31.12.2026. Allasterapia on fysioterapiaa, jossa käytetään hyväksi veden vastusta ja kehoa kannattelevia ominaisuuksia. Asiakas pystyy harjoittelemaan intensiivisesti ja kivutta vain vedessä (veden lämpötila ja muut veden ominaisuudet tukevat harjoittelua). Vesi mahdollistaa harjoittelun ja tehostaa yksilöllistä kuntoutumista. Allasterapia on hoitosarjana annettavaa kuntoutuspalvelua, jota toteutetaan koko Siun soten toiminta-alueella.

Hankintaan sisältyy yhden (1) + yhden (1) vuoden optiomahdollisuus ajalle 1.1. - 31.12.2027 ja 1.1. - 31.12.2028.