Työterveyspalvelut / Sopimusmuutos

Hätäkeskuslaitos on vuonna 2019 kilpailuttanut työterveyspalvelut Hanselin "Työterveyshuollon palvelut 2018-2024" dynaamista hankintajärjestelmää hyödyntäen. DPS:n sisäisen kilpailutuksen perusteella palveluntuottajaksi on valikoitunut Mehiläinen Oy, jonka kanssa hankintasopimus HAK-2019-1052 on allekirjoitettu sopimuskaudelle 1.1.2020- 31.12.2025. Hankinnan ennakoitu arvo koko sopimuskaudelle on yhteensä 3 000 000 €. Hätäkeskuslaitos tekee alkuperäiseen hankintasopimukseen HAK-2019-1052 julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain (1397/2016, jäljempänä myös hankintalaki) 136.2 §:n 2) kohdan mukaisen sopimusmuutoksen. Sopimusmuutoksen arvo on enintään 500.000 €. Sopimusmuutoksen tarkemmat perustelut on esitetty kohdassa Sopimusmuutokset. Hätäkeskuslaitos on jo käynnistänyt uuden työterveyspalveluita koskevan kilpailutuksen valmistelun Hanselin DPS:n kautta.

Hankintalain 136.2 §:n 2) kohdan mukaisesti hankintasopimukseen voidaan tehdä muutos ilman uutta hankintamenettelyä, jos alkuperäisen sopimuskumppanin on tarpeen suorittaa lisätöitä tai -palveluja taikka ylimääräisiä tavarantoimituksia, jotka eivät sisältyneet alkuperäiseen sopimukseen, ja jos sopimuskumppanin vaihtaminen ei ole mahdollista taloudellisista tai teknisistä syistä ja aiheuttaisi merkittävää haittaa tai kustannusten merkittävää päällekkäisyyttä hankintayksikölle. Mainitun 2 momentin 2 kohdassa tarkoitetun muutoksen arvo ei saa olla enemmän kuin 50 prosenttia alkuperäisen sopimuksen arvosta. Jos 2 momentin 2 kohdassa tarkoitettuja muutoksia tehdään peräkkäin useampia, arvioidaan jokaista muutosta itsenäisenä. Tällaisten muutosten tavoitteena ei saa olla hankintalain säännösten kiertäminen.

Hätäkeskuslaitos on vuonna 2019 kilpailuttanut työterveyspalvelut Hanselin "Työterveyshuollon palvelut 2018-2024" dynaamista hankintajärjestelmää hyödyntäen. DPS:n sisäisen kilpailutuksen perusteella palveluntuottajaksi on valikoitunut Mehiläinen Oy, jonka kanssa hankintasopimus HAK-2019-1052 on allekirjoitettu sopimuskaudelle 1.1.2020- 31.12.2025. Hankintalain 136.2 §:n 2) kohdan mukaisesti hankintasopimukseen voidaan tehdä muutos ilman uutta hankintamenettelyä, jos alkuperäisen sopimuskumppanin on tarpeen suorittaa lisätöitä tai -palveluja taikka ylimääräisiä tavarantoimituksia, jotka eivät sisältyneet alkuperäiseen sopimukseen, ja jos sopimuskumppanin vaihtaminen ei ole mahdollista taloudellisista tai teknisistä syistä ja aiheuttaisi merkittävää haittaa tai kustannusten merkittävää päällekkäisyyttä hankintayksikölle. Hätäkeskuslaitoksen ja Mehiläinen Oy:n välillä vuonna 2019 allekirjoitetun sopimuksen ennakoitu arvo on allekirjoitushetkellä ollut kolme miljoonaa euroa. Hankintayksikölle on hankintasopimuskauden aikana aiheutunut suunniteltuihin työterveyspalveluihin nähden ylimääräisiä välttämättömiä työterveyspalvelutarpeita ja toiminnan muutoksia, jotka eivät ole olleet tiedossa hankintasopimusta allekirjoittaessa ja joita ei huolellisesta valmistelusta huolimatta ole voitu huomioida. Hankintayksikölle on aiheutunut yli 300 000 euron lisäkustannukset koronaviruspandemiaan liittyvistä terveyspalveluista, Hätäkeskuslaitoksen henkilöstömäärä on kasvanut hätäkeskuspäivystäjätarpeen lisäännyttyä ennakoitua enemmän viimeisimpien vuosien aikana ollen noin 20 htv/v enemmän kuin sopimuksen tekohetkellä, ja edellä mainittujen tekijöiden lisäksi inflaatio on ollut odotettua kovempaa viimeisen kahden vuoden aikana, mikä on osaltaan nostanut palveluiden hintoja. Kaikkien edellä mainittujen syiden vuoksi hankintasopimukseen perustuen on siten tehty huolellista ennakointia enemmän välttämättömiä hankintoja, ja samanaikaisesti Hätäkeskuslaitokselle on kuitenkin aiheutunut tarve ostaa palveluntuottajalta lisätöinä työterveyspalveluita kasvaneelle henkilöstömäärälle. Sopimuskumppanin vaihtaminen ei ole mahdollista hankintalaissa kuvatuista taloudellisista tai teknisistä syistä johtuen ja vaihtaminen aiheuttaisi merkittävää haittaa hankintayksikölle. Hätäkeskuslaitoksella on yhteiskunnallisesti merkittävä rooli auttamisen ketjussa hätäilmoitusten välittäjänä, ja kriittisten hätäkeskuspalveluiden saatavuuden turvaamisen vuoksi Hätäkeskuslaitoksella on työnantajana erityisen korostunut tarve panostaa henkilöstönsä eli erityisesti hätäkeskuspäivystäjien pitovoimaan. Hätäkeskuslaitoksen velvollisuus panostaa hätäkeskuspäivystäjien pitovoimaan ja sairauspoissaolojen vähentämiseen on kirjattu hankintasopimuskauden aikana voimaan tulleeseen hallinnonalan tulossopimukseen. Pitovoiman merkittävänä tekijänä on lakisääteiset vähimmäistasot laajasti ylittävien työterveyshuoltopalveluiden tarjoaminen henkilöstölle kilpailutetun sopimuskumppanin kanssa pitkäjänteisin tavoittein. Toimenpiteinä ovat olleet mm. uusien hätäkeskuspäivystäjien laajennetut työterveystarkastukset, pysyvyyteen ja jatkuvuuteen perustuvat hoitosuhteet ja muut tukitoimenpiteet henkilöstön työkyvyn ylläpitämiseksi. Esimerkkinä sopimustoimittajan kanssa toteutetun pitkäjänteisen ja suunnitelmallisen työn onnistuneista tuloksista viraston sairauspoissaoloja on sopimuskauden aikana saatu vähennettyä yhtä henkilötyövuotta kohden 22:sta päivästä 14,5 päivään. Virasto on työterveyshuoltoon panostamalla saanut nykyisen sopimuskauden aikana vähennettyä myös työeläkemaksuja n. 1 M€:lla. Onnistuneita tuloksia ja pitovoimaa on saavutettu toimittajan kanssa pitkäjänteisellä useamman vuoden yhteistyöllä, johon on sisältynyt sopimuskauden linjausten määrittelyä koskeva kuukausien valmisteluvaihe ennen varsinaisen sopimuskauden alkamista vuonna 2020 ja lisäksi proaktiivinen työ sopimuskauden aikana. Koska suunnitelmallisilla työterveyspalveluilla on saavutettu merkittäviä hyötyjä niin viraston työntekijöiden hyvinvoinnille kuin viraston toiminnan jatkuvuudelle eli hätäkeskuspalveluiden takaamiseksi, on sopimusmuutos nykyisen sopimuskauden jatkamisesta loppuun asti esitetyllä rajatulla laajennuksella siten perusteltu. Edellä mainitut syyt muun muassa pitovoimaan liittyen ovat rinnastettavissa laissa tarkoitettuihin teknisiin syihin, sillä ne eivät ole hankittavissa nopeasti ja satunnaiselta toimittajalta vaan edellyttävät valmistelu- ja suunnittelutyötä sekä vuosien pitkäjänteistä yhteistyösuhdetta. Vaihtaminen kesken voimassaolevan sopimuskauden aiheuttaisi siten merkittävää haittaa pitovoiman ja sen myötä myös hätäkeskuspalveluiden saatavuuden turvaamiselle. Samalla jo aloitettu tulevan kilpailutuksen valmistelu jouduttaisiin tekemään ilman hyväksi todettua harkintaa ja hallittua suunnittelutyötä, mikäli palveluita ei voida hankkia nykyiseltä toimittajalta vuoden loppuun. Sopimusmuutoksen arvo ei hankintalain 136.3 §:n mukaisesti lain 136.2 §:n 2) kohdan mukaisissa tilanteissa saa olla enemmän kuin 50 prosenttia alkuperäisen sopimuksen arvosta. Jos 2 momentin 2 kohdassa tarkoitettuja muutoksia tehdään peräkkäin useampia, arvioidaan jokaista muutosta itsenäisenä. Tällaisten muutosten tavoitteena ei saa olla hankintalain säännösten kiertäminen. Hankintasopimuksen alkuperäinen ennakoitu arvo on 3 000 000 euroa. Loppusopimuskaudella sopimustoimittajalta toteutetaan välttämättömät palvelut. Kuvattu, enintään 500 000 euron suuruinen sopimusmuutos on laajuudeltaan lainsäädännön mukaisesti alle 50 prosenttia alkuperäisen sopimuksen arvosta. Sopimusmuutoksen jälkeen hankintasopimuksen arvo on yhteensä 3 500 000 euroa. Muutoksen myötä hankintasopimuksen luonne ei muutu. Sopimus säilyy pituudeltaan alkuperäisenä. Hätäkeskuslaitos on jo käynnistänyt uuden työterveyspalveluita koskevan kilpailutuksen valmistelun Hanselin uuden vuosia 2026-2030 koskevan DPS:n kautta.